不同肾脏功能状态对糖尿病足部溃疡疗效及预后的影响

      目的  探讨肾脏功能对糖尿病足部溃疡疗效及预后的影响.

      方法  采用前瞻性研究的方法,对126例Ⅰ～Ⅴ期糖尿病足部溃疡患者在治疗前检查肾脏功能后,进行全身综合治疗及溃疡局部彻底清创,外敷黄芪提取液加适量短效胰岛素,观测溃疡部位肉芽组织出现时间(GT)、溃疡愈合时间(HT)及溃疡治愈率、截肢率.

      结果  糖尿病肾病从Ⅰ期逐渐过渡到Ⅴ期,相同程度糖尿病足部溃疡患者的GT和HT逐渐延长,其中糖尿病肾病Ⅰ～Ⅲ期相同程度足部溃疡患者GT和HT均显著短于糖尿病肾病Ⅳ期(临床蛋白尿期)和Ⅴ期(终末期肾病)相同程度足部溃疡患者的GT和HT(P<0.05或P<0.01);糖尿病足部溃疡患者的GT和HT与糖尿病肾病病情程度间呈显著正相关(r1=2.344和r2=2.563,P均<0.05);糖尿病肾病Ⅰ～Ⅲ期糖尿病足部溃疡患者的截肢率显著少于糖尿病肾病Ⅳ期和Ⅴ期相应程度的足部溃疡患者(P<0.05),治愈率也显著高于后者(P<0.05).

      结论  糖尿病肾病病情的轻重在很大程度上影响了糖尿病足部溃疡的治疗效果及预后,提示对糖尿病足部溃疡患者注重和尽可能改善肾功能状态是非常必要的.

      引用格式   肖正华，周倩，陈定宇，等. 不同肾脏功能状态对糖尿病足部溃疡疗效及预后的影响.中国危重病急救医学，2005，17（11）：667-669.

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